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栓塞術縮小腫瘤 成功達標肝臟移植

: (優活健康網記者林奐妤/綜合報導)57歲的李先生為B型肝炎帶原者,平時沒有定期接受追蹤檢查。某次健康檢查中赫然情趣娃娃機發現肝臟中央有顆11公分的肝癌腫瘤,也已轉移到肝臟左葉,確診為肝癌中期。依照以往臨床案例統計,肝癌中期的平均存活期為10多個月,5年存活率僅約2成。最後接受經肝動脈化學栓塞術,成功縮小腫瘤,達到可進行肝臟移植的標準,兒子也願意捐贈肝臟,肝臟移植手術十分成功。

肝癌治療方式雖多 但復發機率仍然很高

成大醫院移植外科主任林毅志醫師表示,肝癌長期占據國人主要死因之一,最主要原因是肝癌好發於已有病理變化的肝臟身上跳蛋,其中慢性肝炎及肝硬化病患者是發生肝癌的危險族群。

肝臟已有病理變化的病人,醫師必須同時考量腫瘤、肝機能及病患整體健康狀態,能接受積極手術切除者不多,再加上病人接受治療後,已有慢性肝炎或肝硬化之剩餘肝臟仍是發生肝癌的危險環境。治療肝癌的策略雖然很多,但是復發機率仍然很高,手術切除後的病人5年復發率高達5至7成,更遑論接受其他治療成效較差的病患。

經過栓塞等降階治療 達到換肝標準

肝臟已有病理變化的肝癌病人,以肝臟移植作為治療策略之一。近年來,移植醫學已累積很多經驗,已確立可移植的肝癌患者之腫瘤期別標準,成效也經實證醫學證實。上述李先生的案例,雖然剛診斷時的期別已超出標準,但經過栓塞等降階治療可以達到標準,接受肝移植的存活率與原來就符合換肝標準不必降階治療的病人相當,5年復發率可以降到約1成。

林毅志醫師提醒,積極治療是保命的重要關鍵,每位病人的病況不同,並非治療後都能成功降期,但及早發現即情趣娃娃 租借時治療,就有望延長生命。他也呼籲,治療切勿拖延,必須把握黃金時機,才能爭取生機。

2016年10月間,彰化一間工廠的黃姓老闆和5、6名員工南下到高雄出差,由於一行人中只有一位女員工,到了晚上睡覺分房就遇到大問題了,這時黃男靈機一動,要其他男員工共睡一間,他則單獨和女員工一間。不料,黃男妻子竟凌晨到高雄「探班」,當場抓包黃男穿著一條內褲和女員工共睡一張床,氣得她控告女方妨害家庭,甚至將垃圾桶內的衛生紙、紙內褲打包佐證。

黃男當時帶著員工們到高雄出差,由於原本只有男員工前往,為了省錢只開一間房間,但後來因故多了一名女員工,他便大方地再開一間房,並自願和女員工共睡一間,想不到卻被妻子目擊。對此,黃男解釋,他和女員工已經認識很久,擔心她和其他男員工一起睡會不方便,才決定開房共睡。

不過,黃妻卻絲毫不相信,表示知道黃男帶女員工一起出差就覺得有鬼,不料還真的被她抓包2人開房。她更指出,當時黃男僅穿一條內褲,而睡在一旁的女員工雖有穿上衣,但下半身被棉被蓋住,不確定有沒有穿內褲,不過事後她在垃圾桶內翻出使用過的免洗內褲,咬定2人絕對有一腿,便將紙內褲、衛生紙打包,對女員工提告妨害家庭。

橋頭地方法院審理此案,雖然黃妻拿出紙內褲及衛生紙佐證,但由於兩者打包在一起,且事後沒有立刻送驗,不排除已遭外來因素汙染;而黃妻也沒有親眼目睹黃男和女員工嘿咻,法官認定罪證不足,判女員工無罪,全案仍可上訴。

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